医院对清创缝合,都是有固定问话流程的,赵三墩的谈话看似简单,却是完全遵照医院制度执行。
“玻璃划伤的。”中年人有些懊恼,“医生,我这伤口这么大,严重吗?”
叶定文同样遵照清创手术流程,一板一眼的说道:
“伤口的确大,我筹备给你做清创缝合,目前有两种方案,一种是普通的外科缝合,牢固有效但伤口疤痕明显,另外一种俗称美容缝合,缝合后瘢痕小但费用贵,且术后需注意……”
“美容缝合。”叶定文话还没说完,病人就断然做出选择。
赵三墩撇撇嘴,看对方的穿着举止,他用脚趾头都能猜出答案,不过,制度就是制度,就像是手术同意书,哪怕是清创缝合,该签的还是要签,一个环节都不能少。
“鉴于您的伤口较大,我筹备做皮下减张缝合,结合皮内缝合,愈合后伤口会小很多……请问,您还有什么疑问吗?”叶定文的语气很平静。
正是这平静的语气,让本有些心慌的病人,渐渐安稳下来,爽快的道:“没问题,尽快做吧。”
随后,叶定文简单介绍手术的方法、目的和可能引发的并发症,签手术同意书。
“缝合伤口,还要签同意书?”病人不满的嘟囔道。
“必须要。”叶定文的表情很坚决。
一些来就诊的病人,明明是个很小的伤口,见医生让签手术同意书,表示很不满、很不理解。
事实上,这是医院的规定。
有些医院,只有住院病人做清创才签,急诊科只要口头交代,就可以开工了。
但在云海医院,有创操作都要签,即便是打石膏也让签。
云海急诊科,上个月就发生一起纠纷,一个大汉,喝了瓶啤酒,摔伤脸部,来医院就诊,术前交代时,让老婆签了同意书,结果术后大汉认为疤痕恢复不理想,翻脸大闹医院……
因此,云海医院规定,清创缝合都要签手术同意书,事实上,清创缝合术本是一级手术,签手术同意书也是按规则办事。
叶定文随了家人古板的性格,生性严正,习惯按章办事,自然不会通融。
正此时,赵三墩也取了缝合线回来,交给叶定文,开始筹备清理创口。
完成清创麻醉后,赵三墩乖乖的待在一旁,聚精会神的看着叶定文操作,只见叶定文手持缝合针,从切口一侧皮下进针,于筋膜层附近穿过……
赵三墩脸色一变,困惑的问道:“叶医生,病人的伤口至少6厘米,用皮下缝合,会不会张力太大……”
病人在场,赵三墩说的有点含蓄,像这种大伤口,用皮下缝合很容易绷开伤口,尤其是开腹手术,因为绷开伤口易导致感染、出血并发症,严重的可引起死亡。
病人的伤口在小臂上,频繁运动,很容易绷断缝合线。
叶定文似乎猜到赵三墩的顾虑,淡淡道:“皮下减张缝合。”
皮肤的张力,是相当大的。
伤口越大,张力就越大,比如说剖腹产,也面临同样的问题,若是病人不慎用力,分分钟崩断缝合线。
外科的普通缝合,为了确保安全,讲究的用粗暴的方法,将表皮层、真皮层、脂肪层一次性穿过,用粗线勒起来,所以蜈蚣疤痕很明显。
而皮下减张缝合则不同,它讲究的是分层缝合,消除张力。
说话间,叶定文已经游离切口两侧皮下组织,在筋膜层进针,从脂肪层勾出,唰唰唰,很快拉出好几针。
看的赵三墩心神一荡,忍不住问道:“叶医生,你这是逐层消除张力再缝合?”
“嗯。”叶定文边进针边道:“我先采用皮下减张缝合,张力消除后,表皮层就没什么张力,用皮内缝合就没问题了。”
“叶医生好厉害哦!”旁边的小护士,啧啧赞道。
赵三墩撇撇嘴,心道,皮下减张缝合,加皮内缝合,你们小护士又不清楚其中的奥秘,瞎起什么哄?
“叶医生的确很厉害!”
就在赵三墩心中腹诽时,他背后再次传来一声赞美,赵三墩嗤笑一声,正准备质问小护士“你知道厉害在哪里”时,忽然醒悟声音不对。
扭头一看却是魏副主任站在背后,正笑眯眯的看着叶定文。
赵三墩顿时咕噜一声,咽下到嘴边的话,瞬间满面肃然道:“魏主任说的极是……”
就像今天,费青和院长外出参加会议,临行前就交代老魏,让他临时照看一下科室,这不,魏副主任就抽空到各处溜达溜达。
“叶定文,你这手皮下减张缝合,水准很高啊,可以媲美整形科资深主治的水平。”
送走病人后,魏副天看着叶定文,笑眯眯的夸赞道。
叶定文礼貌的笑了笑,他从小到大,早习惯了别人的夸奖,从外貌到学习各方面的称赞,已经可以做到心如止水了。
魏中天对叶定文很好奇,正想打听他的经历时,走廊上似乎传来喧杂的声音,随后,一个小护士慌慌张张的跑进来,道:“魏主任,外面有病人闹事。”
闹事?清创室内,众人一怔,随即望着魏副主任。
瘦巴巴的魏主任,没有众人猜想的慌张,反尔挺直干瘦的腰板,一挥手,慢吞吞道:“走,过去看看。”
叶定文挑挑眉,朝赵三墩使了个眼色,快步跟上。
绝大多数来看急诊的病人,还是通情达理的,哪怕病情焦急,或等待烦躁,也仅仅发几句牢骚。
但林子大了,什么鸟都有。
当魏副主任等人,一挤入人群,就明白对面的男子,绝非善类。
那男子膀大腰圆,右臂纹满刺青,皮肤黝黑,满脸凶相,碗大的拳头,正揪住杨傲的衣领,像拎小鸡仔似的,把他顶到了墙壁上。
可怜的杨主治,脸上的傲气全无,只有满脸的惊恐。
“把人放下,有什么事跟我说。”魏副主任看着瘦巴巴的,说话慢吞吞的,眼下却不含糊,直接走到了中年男子的旁边。
旁边众人一脸担心。喜欢首富从捡漏开始请大家收藏:(663d.com)首富从捡漏开始六六闪读更新速度最快。到六六闪读(www.663d.com)
看剑来