第1726章 徒手止血术的教学
陈群才回到上层创伤室,就听到一个熟悉的声音叫嚷起来。
“该死,患者主动脉破裂了。给我止血钳!”
“丁医生,血压下降到75/50,需要不需要呼叫鲁医生。”
“不用!我刚才应该没有碰到主动脉,该死,加大抽吸!我看不到动脉所在了!”
陈群大步走了过去,见丁丽萍有些慌乱地应付着眼前的一切,她完成的手术,仅仅是一个腹部外部切口的缝合,结果出了这么一档子事情,当然有些不知所措。无论是谁,看到腹腔中四处横流的血液,再加上是主动脉裂开,都会慌了手脚。
“别慌,看不到不等于不动手术,你要做的,就是将右手伸下去,用你最细的小指头将主动脉的上端给堵住,位置应该就在冒着血泡的前方一两公分的地方,好的,就是你手掌伸下去的位置,先用大拇指和食指确定位置,然后才换成小指头过来封堵。”
陈群两步走过去,直接拉开了患者的切口所在,一下将丁丽萍缝合了半天的结果给毁得一干二净,暴露出了一个更大更清晰的视野。
丁丽萍一听到陈群的声音,心头的慌乱一下不翼而飞,然后按照陈群指教的方法,小心翼翼地在血水的摸索中找到了开口的位置,然后将小指头伸了进去。但同时间脑海中也冒起了一个问题。
“陈医生,我用力过猛,会不会将裂口开得更大啊!”
“当然有可能,尤其是新手,这是不可避免的事情。所以我们需要马上做出后续补救,徒手止血从来都不是目的,而是一个过度手段,所以不要求全部封堵,只要封堵绝大部分,就是成功。接下来你才需要用正规抢救方式来处理。”
陈群尽管知道这是危急时刻,但却十分清楚,这样的情况,越能锻炼一个实习生,无论从技术还是心态来说,实践才是最好的老师,所以尽管再一边帮忙,却没有直接接过手去,反开启了教学模式。
“丁医生,下一步该怎么办?”
“给近端主动脉结扎!”
丁丽萍的一颗心有些砰砰跳动起来,知道陈群传授的,可是老军医才有资格掌握的徒手止血术,这技术爷爷也会,不过却根本不推荐自己学习,认为弊大于利。但陈群这个奇葩,却依然有闲暇教她技术,她当然是毫不犹豫地站在陈群的这一边去。
和爷爷那个老古董相比,陈群不是将一些老土的技术抛弃不用,而是进行了改进,来一个古为今用,不仅格局比起老古董们大多了,而且人家真的做到了,还效果非常好。所以一听到陈群的追问,立刻给出正确的答案。
“用止血夹还是手术缝合?”
陈群给出下一个问题。
看似简单的问题立刻难住了丁辣椒,她心头十分清楚,要是换成陈群,绝对是手术缝合这个选项,但对自己来说,就根本做不到。不过就在犹豫的一瞬间,丁辣椒好像有些明白了什么,立刻坚定给给出答案。
“当然是止血夹,给我德贝基止血夹!”
“丁医生,这里条件艰苦,没有德贝基止血夹!”
陈群看着患者的状态在回升,而腹腔中的瘀血也没有抽吸完毕,再次给出了一个刁难。
丁丽萍已经清楚陈群是进行现场教学,并非是和她故意过意不去,立刻凭着自己的直觉给出了回答。
“如果没有德贝基止血夹,那就用普通止血钳。不过陈医生,我不知道如果用普通止血钳达到特制器械的效果。”
陈群给出了回答。
“角度,你必须需要将止血钳卡在一个不会松动的位置。现在这种情况,地点在腹腔,各种器官都比较柔软,四面八方都有压力。那最好的法子,就是卡在斜上方,让助手来固定止血钳。要是技术熟练后,可以直接卡在腹腔内部,利用肌肉的上下压力,来确保位置不发生变动。你卡好之后将止血钳递给我,我帮你扶着。”
丁丽萍利索地按照陈群的法子,雷厉风行地将止血钳递给了他,并且也不继续问下一步该如何做,等控制好出血后,就开始拿起八号线和持针器,开始修复主动脉。
陈群这时候做为一个合格的助手,立刻给她开出了一个充足的视野,留下足够的空间,让她足以完成缝合,可以说算是手把手地教她如何做这起临时急救。
丁丽萍这时候已经完全适应过来,甚至清楚陈群是在实施他不负责任的“有教无类”式教学模式了。一句话,就是你爱咋整就咋整,我不提供细节,但要是犯下技术性错误,那我就认为你孺子不可教也。
这种法子可是被鲁毅在背地里吐槽了多次,认为只要稍微没有一点主见,那在陈群的这个科目的学习上,就是零分。对于丁辣椒来说,当然没有这样的顾虑,她立刻雷厉风行地开始了自己的抢救工作。
“准备一个三厘米的环形聚四氟乙烯人造血管,见灯光偏斜一下,正中我手术钳的位置!”
丁大辣椒知道这时候可是有陈群在这里兜底,如果出错他不仅马上回制止,还会接手过去,继续抢救病人,所以过程中也不追求尽善尽美,而是追求简单实用,以最快的法子完成这个手术,才是她的根本目的。
陈群一直静静地看着已经入神的丁辣椒,趁着她心无旁鹫的时候,就示意身边的助手来接手他的工作,协助丁大辣椒完成手术。
丁丽萍这女孩子可真的适合当创伤医生,继承刘洋的衣钵,甚至她的手术风格也是简单适用为主。所以,她可能一辈子都做不出一例尽善尽美的手术,但以最短的时间将病人抢救下来,这才是超越技术之外的尽善尽美。
他才从丁大辣椒这里脱身,就听到欧阳洋对他叫嚷起来。
“陈群,这里病人出现了化学烧伤,并出现了室颤,快支持不住了,需要你来接手!”
陈群一边大步走了过去,一边脱下手上的手套,扔在了特大号的废品箱里,一面取过另外一双手套,开始走了过去接手接下来的工作。
“究竟是什么化学烧伤?”
“我不知道,患者出现了呼吸困难,我也听不懂他们说的哪国语言,只能靠你来解决下面的问题了。”
欧阳洋直接甩锅,知道对于化学药品这些玩意,他涉及的知识很少,再加上这里停电和信号不好,通过卫星链接上小扫把有些困难,所以直接丢给脑海中一大堆奇奇怪怪知识的陈群最合适。
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