就在陈沧准备问男子的问题的时候,忽然一阵提示音出现在陈沧的脑海之内!
【叮!触发隐藏任务:真相之第一环:抢救于伊!
于伊的背后隐藏着一些特殊事情的线索,请调查清楚。
任务在最终完成后可获得丰厚的奖励,当前任务进度:1%。】
陈沧顿时愣住了。
真相?
什么真相?
于伊的背后隐藏着特殊事情的线索?
陈沧被系统这个突如其来的连环任务给搞蒙了。
不过,现在不是纠结的时候,现在患者生命体征十分不稳定,不是纠结这个的时候。
不过,让陈沧好奇的是,眼前这个说自己是经纪人的男子竟然是于伊的父亲?
陈沧点头,这个时候,乐乐把通知书拿了过来。
于英才那笔的手都有些颤抖:“陈主任,真有您说的这么严重?”
陈沧沉声点头:“似乎更严重,现在诊断不明,患者生命体征不稳定,检查都没办法完善,我们现在已经请院内专家进行会诊了,但是……现在情况特殊,你还是需要签字的。”
陈沧的话说完之后,于英才也没有犹豫,果断的签字。
而这个时候,陈沧问道:“于伊平时有什么病没有?”
于英才摇头:“没有什么病,职业病就是有些嗓子不舒服,经常,但是这也不是一天两天了,有四五年了。”
陈沧点头,又问了一个更加关心的问题:“有没有吸度史?”
于英才听见之后,顿时愣了一下,面色神情严肃的说到“没有!绝对没有!我就是担心被这个圈子很多不良习惯沾惹了,所以亲自辞职给他做经纪人。”
陈沧点了点头。
继续问了几个问题之后,折返回了抢救室内。
石娜此时已经完成了心电图。
陈沧接过来一看。
顿时皱眉,这个心电图很不典型,基本上可以说无特征,这根本不能作为诊断的依据。
陈沧深吸一口气,让自己冷静下来。
急诊医师应该随时随地让自己的思维平静下来,冷静分析所有的线索。
起病突然,不明原因出现面色苍白,呼吸困难,咳嗽咯血,甚至晕厥!
有典型的抽搐,不一定是癫痫!
也可能是脑缺氧的表现……
什么原因可以导致突发的晕厥呢?
陈沧脑海里逐一排查!
直立性低血压?高血压脑病?血压完全正常,刚才才降低,还是因为心包积液的原因,所以直接排除!
心律失常、心梗?心电图正常,基本可以排除!
脑动脉硬化?脑出血?血管迷走性晕厥?
如果这三种可能的话,脑出血是最危险的,脑动脉硬化应该不至于,但是现在根本没有时间去检查。
陈沧起身,拿出手电筒,检查双眼对光反射!
脑膜刺激征……
都是阴性!
脑血管的意外基本上可以排除!
这个时候,答案已经呼之欲出。
主动脉狭窄?
主动脉夹层?
或者是……急性肺栓塞?
想到这里,陈沧顿时脸色一变。
如果是这三种疾病的话,随时可以危及生命!
不过,就在这个时候,忽然陈沧豁然开朗起来。
很可能是急性肺栓塞!
青年发病,晕厥,咯血,有胸腔积液,心包积液,伴随呼吸困难……
而且,这种呼吸困难是突发性的!
想到这里,陈沧顿时脸色一变。
如果怀疑是急性肺栓塞的话,首先第一步要临床可能性评估!
陈沧连忙拿起听诊器,继续完善相关检查,听诊音这个时候听见了若有若无的舒张期奔马律,还有肺动脉第二心音的亢进!
这样一来,肺栓塞的可能性一下子提高到了百分之六十多!
如果需要确诊的话,就需要逐级检查排处,明确诊断!
可是,现在患者到底能不能支撑到去做造影呢?
不做的话,现在更麻烦!
怎么办?
因为肺栓塞发病急,必须要做急救处理,然后再进行抗凝治疗,必要的时进行手术治疗!
这个时候,抢救室的门忽然打开,陈沧转身一看,几个主任奔涌而来。
李宝山、秦孝渊、陶宓、牛天福等人走了进来!
今天上午,有一个年度会议在隔壁省举行,他们早晨出发,现在才回来。
进来以后,秦孝渊直接问道:“小陈,什么情况?”
陈沧正要说话,忽然这个时候患者呼吸越发剧烈起来。
患者脸色青紫,整个人处于一个憋气的状态。
心电监护仪再次滴滴滴滴的报警起来。
秦孝渊脸色一变,急忙上前,看着患者状态,判断生命体征,立马说道:“气管插管!”
陈沧一愣,立马起身,开始着手准备起来!
这个时候,怎么会出现这种情况呢?
陈沧不解!
而秦孝渊则是对着一旁的乐乐说道:“准备地塞米松15mg肌注,肾上腺素1mg肌注!”
陈沧虽然嘴上不多说,但是内心一愣:这……是抗过敏?
患者什么时候过敏了?
这个时候,喉镜已经准备完成,陈沧顾不上其他,准备插管!
而这个时候,他忽然发现,果然在咽喉部位出现了过敏性的皮疹!
甚至出现了嘶哑音,就连喉头水肿也开始出现!
这样下去,迟早上呼吸道完全梗阻!
顿时,陈沧头皮发麻!
这是一个什么样的患者?
如果不是秦院长来的及时,陈沧在想……自己能多久反应过来呢?
急诊就是这样,随时都得做好抢救准备。
患者现在高度怀疑肺栓塞,本身就有晕厥,如果在出现了过敏,引起呼吸道的异常,这死亡率会高达百分之九十以上!
紧急处理之后,大约过了三分钟,患者呼吸平稳了下来。
陈沧有些惊叹的看了一眼秦孝渊,内心多了几分惊叹。
或许,这就是高手吧?
不过这个时候,秦孝渊问道陈沧:“怎么回事?”
陈沧这才把于伊的病情交代一番。
最后说道:“我现在高度怀疑是肺栓塞!”
而秦孝渊拿起听诊器看了起来,随后拿着心电图沉默片刻,点了点头说道:
“如果加上刚才的过敏性皮疹,可能性高达百分之九十!”喜欢当医生开了外挂请大家收藏:(www.663d.com)当医生开了外挂六六闪读小说网更新速度最快。
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看剑来