整个腹透室内,大家换上手术衣,站在那里,却不知所措,有些尴尬!
特别是李宝山老同志!
身为名医,却不知道该如何是好,这是一件多么尴尬的事情。
不过看着陈沧似乎忙不过来,李宝山反正衣服都换好了,干脆过去说道:“我帮你吧?”
陈沧点头:“谢谢主任,帮我拉好了钳子。”
李宝山点头。
郝院长也是外科大夫出身,只是后来搞了行政,一身武艺丢了一半!
不过还是说道:“我给你们准备器械!”
陈沧点头:“麻烦郝院长了。”
郝旭亮笑一笑:“不麻烦不麻烦……”
就这样,陈沧在省二院最有逼格的一次手术开始了,由省名医李宝山拉钩,副院长郝旭亮递器械!
不过,陈沧没有膨胀,他知道,这个牛也就能吹三年。
此时的李宝山已经没有了刚才的紧张,外科手术,万变不离其宗,老李对于人体的解剖结构比对自己的脸都熟悉。
虽然不会腹透置管,但是那是因为没学过。
再说了,没吃过猪肉还没见过猪跑啊?
这次以后,李宝山下定决心,要让科室每一个人学会腹膜透析术!
陈沧小心翼翼的说到:“拉近了,我要切口了。”
李宝山很乖巧。
陈沧一丝不苟聚精会神,因为切口要尽可能小,否则可能会渗水。
陈沧问道:“提起腹膜,一起提,我喊1.2.3!”
“千万别钳住大网膜,还有肠管,别碰到!”
李宝山认真的点头,就像一个不断学习的医学生面对自己的上级医师。
陈沧再三叮嘱:“提好了。”
李宝山点头!
陈沧转身要针线进行缝合,却看见郝院长已经准备好了递了过来。
陈沧满意的点了点头,开始荷包缝合腹膜,对于缝合,陈沧很专业,也很仔细,所有的缝合过程,针线一点要保证不能带着大网膜和肠管,否则可能会出现腹透管的移位甚至是粘连!
缝合完毕,之后,陈沧拿起腹透管,认真检查。
充分浸泡两cuff,挤出里面空气,这样方便于组织和cuff的粘连。
还能减少渗漏和感染的发生几率!
看到这一幕之后,徐爱萍对着杨院长点了点头,笑着说道:“这小大夫很专业!而且……最重要的是他对手术似乎有种特殊的嗅觉,这对于细节的把握真的是很精确,基本上把该注意的点全部注意到了,但是……我敢打赌,他做过的置管术并不是很多,能做到这一步,全靠天赋!不过,这种天赋太难得了!”
“这是一个很有外科嗅觉的年轻人!”
老杨听见徐秀萍如此高评价,也是愣住了。
放置导丝的时候,陈沧特意在远端留出2cm,以免伤及腹腔内的脏器和组织。
最后一步!
植入腹透管!
陈沧轻体腹膜,将腹透管沿着腹壁轻柔的向下插入,这个过程,全凭感觉!
一阵落空感传来,ok!
固定住内cuff,向后轻轻退出导丝。
此时的李宝山只能看着,没办法……他不知道该做什么。
陈沧:“生理盐水100ml,外加肝素……”
郝旭亮一愣,连忙点头,开始准备!
成功了!
陈沧深吸一口气。
有些忐忑!
并非是手术有多难,而是因为这些个过程太过细腻,需要自己去掌握,否则很容易引起并发症。
一步步都是惊心动魄啊!
接下来就是关闭腹膜了。
想上轻提腹膜,在内cuff下收紧荷包……打结!
最后是皮下隧道,隧道针牵引下,在切口左侧沿着腹透管自然做一条浅弧形,引出腹透管,外面链接钛头和短管。
缝合!
缝合皮下脂肪和皮肤!
李宝山站在那里,看着陈沧的一步步的操作,暗自点头!
虽然他不懂腹透置管术,可是,他懂外科!
陈沧的操作很细腻!
眼疾手稳心细!
这是一名优秀外科大夫需要具备的天赋!
当把敷贴覆盖伤口之后,陈沧笑了笑:“成功!”
接下来就是通过腹膜透析仪进行透析治疗了。
很顺利!
这个时候,视频里的徐爱萍笑了笑:“郝院长,这位大夫手法很细腻,技术很娴熟,置管经验丰富,腹膜透析的重点把握很到位,这一次置管,是一次标准的外科解剖置管案例,甚至我想把这一份视频用来为我的学生讲课是作为教材!”
因为这操作基本上就是教科书式的的案例,没有老大夫的“油”操作和习惯,很纯净的一个外科解剖置管术。
没错!
就是纯净!
这个形容词来形容陈沧刚才的手术最为合适!
“所以根本不需要我来指点,这位大夫完全可以帮助患者进行腹膜透析,不过……我们有机会儿可以交流,我看这个小大夫对于腹膜透析置管很有建树,有机会或许我们可以交流一下。”
老杨也是微微一笑:“郝院长,你这是来跟我显摆的吧,哈哈,行了,祝你们工作顺利,我们还有工作要忙。”
郝旭亮倍感脸上有光:“辛苦了,杨院长,徐主任!”
再次看陈沧的眼神已经满是欣慰。
说完,关了视频。
留下一群人站在那里发呆!
有点……匪夷所思,叹为观止!
嗯,没错!
谁也没想到陈沧竟然会腹膜透析。
【叮!李宝山好感度+5。】
陈沧一喜,李老大的好感度又攀升了,不过……今天达成一个小成就:李宝山给自己当了助手,不错,这感觉,值得回味。
现场所有人此时此刻看陈沧的眼神都变了。
谁能想到,在这样一个危急关头,是身为临时工的陈沧挺身而出!
郝旭亮也是走了过来,看着陈沧,点了点头:“不错!很不错,叫陈沧是吧?我们医院就需要你这样的人才。”
陈沧尴尬一笑:“郝院长,这是我应该做的……我也想成为我们医院的一员!”
言下之意:你早点把我编制问题解决了就好了……我现在还是临时工。
【叮!副院长郝旭亮好感度+5。】
接下来,陈沧继续开始第二位患者的腹透置管,而李宝山这次自觉地担任起来助手。
这一次很顺利,其实置管并不难,但就是没有做过,所以显得生疏罢了,三人完美配合!
置管完成,接下里可以送去透析。
两名患者的置管完成,一时间让在场的人情绪逐渐有了一些放松。
省二院是本次救援工作的主要阵地之一,但是担子最重的却不是这里,而是在一千米以外的东大第一附属医院。
东大附属医院一直都是整个AY市最大的急救中心抢救基地,也是整个AY市的急诊重要地方。
此时,东大附属医院内已经忙成了一团!
毕竟,大多数危急重症患者已经送到了这个医院就诊。
此时市人民医院的急诊科主任王向军已经忙的头上直冒汗!
这里承担了本次救援工作的大部分责任,而整个医院的急诊科,却也是整个AY市最大的急诊科。
这里是整个东阳省最先拥有腹膜透析仪的医院!
而此时,王向军最后悔的事情就是上学时候没好好学习影分身,要不然现在也能忙得过来!
现在病床上躺着好几名危急重症患者,需要马上手术!
整个医院的外科已经进入了超负荷运转!
而这个时候,腹透室的大夫着着急急找了过来:“主任!透析液快用完了!”
王向军一听这话,顿时冒火:“用完了你去找护士长,去找药剂科,赶紧去调啊,你找我干嘛!”
大夫无奈叹息:“主任,不是腹透室没了,是整个医院都没了,现在腹膜透析液和血液透析液都不多了,而我们目前至少还需要为8名患者进行腹透!”
王向军一听,顿时脸色一变:“你等我!”
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看剑来